Categorías
Alimentación Nutrición

Dieta DASH

La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo cardiovascular y su prevalencia aumenta con la edad. La manera de reducir los problemas cardiovasculares que en este va de la mano la hipertensión arterial HTA, es llevar un buen tratamiento dietético bajando el sodio, azucares, cafeína, nicotina, alcohol y con la perdida de peso. Dentro de este tratamiento también debemos incrementar el consumo de omega 3, vitamina D, Potasio, magnesio, frutas y verduras, entre otros grupos de alimentos que mas a delante se mencionarán.  

Se determina un diagnóstico de hipertensión HTA, cuando se tiene una presión arterial superior a 140/90 mmHg. Según la Encuesta Nacional de Nutrición Medio Camino 2016 ENSANUT MC 2016,  una cuarta parte de la población mexicana padece hipertensión HTA y está presente ligeramente más en mujeres que en hombres y el tratamiento incluye medicamentos y cambios en el estilo de vida incluidos la alimentación.

Esta dieta esta considerada a nivel internacional más efectiva para el tratamiento de la hipertensión ya que los alimentos que se recomiendan en esta dieta disminuyen la presión arterial.

La dieta DASH es la forma de alimentación para reducir la HTA. Sus siglas en ingles quieren decir ‘’Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión’’, esta dieta es la que ayudara a reducir la presión arterial, reduce colesterol o ataques cardiacos y aparte de que nos ayudara a la perdida de peso.

La forma en la que funciona este tipo de dieta es reduciendo la HTA alta disminuyendo la cantidad de sodio en la dieta. Los alimentos que si se pueden comer en la dieta DASH son: verduras, frutas, productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, granos eneros, legumbres, semillas, nueces, aceites vegetales, pescado, aves y carnes magras.

Se debe reducir en su totalidad las carnes rojas, los dulces o bebidas azucaradas y el alcohol.

Se ha descubierto que la dieta DASH es una forma saludable de comer, aparte de que ofrece beneficios para la salud, además de simplemente reducir la HTA, también está en línea con las recomendaciones alimenticias que previenen la osteoporosis, cáncer, enfermedades cardíacas, problemas cerebrovasculares y diabetes.

Niveles de sodio en la dieta:

Además de ser una dieta rica en diferentes grupos de alimentos debe ser baja en sodio y lo recomendable para que se considere por debajo el sodio se puede consumir hasta 1500 mg de sodio al día.  Es necesario que se evite la sal ya que nos ayudara a reducir en un 25% el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. 

Recomendaciones alimentarias:

Granos: 6 a 8 porciones al día

  • Lo que sí se puede consumir: Pan integral, cereales, arroz y pasta integrales.

Se recomienda comer granos enteros ya que contienen más fibra y nutrientes que los granos refinados. De preferencia los productos deberán indicar un 100% de grano o trigo entero.  

Verduras: 4 a 5 porciones al día

  • Lo que sí se puede consumir: Jitomate, zanahoria, brócoli, etc. Están llenos de fibra, vitaminas y minerales como el potasio y el magnesio. Se deben consumir suficientes verduras todos los días en todos los tiempos de comida.

Frutas: 4 a 5 porciones al día

  • Las frutas al igual que las verduras están llenas de fibra, potasio y magnesio. En este grupo de alimento entran cualquier tipo de fruta, se pueden comer durante el día en colaciones o en los tiempos de comida  

Lácteos: 2 a 3 porciones al día

  • Lo que si se puede consumir: leche, yogurt, queso y cualquier otro producto lácteo ya que son fuente importante de calcio, vitamina D y proteínas. Debe cuidarse el consumo de estos ya que solo pueden ser bajos en grasa o sin grasa y esto podría perjudicar ya que son fuente importante de grasa y la mayor parte de estas grasas son saturas.

Carne: 6 porciones al día de 1 onza (28 gr) o menos al día

  • Lo que si se puede consumir:  carne magra, aves y pescado. Se debe retirar la piel y después cocinar. Se recomienda comer este tipo de carnes y más el pescado ya que ayudara al corazón por sus omega-3.

Nueces, semillas y legumbres: 4 a 5 porciones al día

  • Las almendras, las semillas de girasol, frijoles, guisantes y otros alimentos de esta familia son buenas fuentes de magnesio, potasio y proteínas. Se deben consumir pocas veces a la semana ya que son ricos en calorías.

 Grasas y aceites: 2 a 3 porciones al día

  • Aun que la dieta DASH se esfuerza por lograr un equilibrio saludable al limitar la grasa total de la dieta al menos un 30% pero teniendo un enfoque en las grasas monoinsaturadas más saludables.

Para obtener un buen resultado en el tratamiento de la hipertensión llevando de la mano la dieta DASH es necesario evitar el consumo del alcohol y la cafeína, ya que estos pueden hacer que aumente la presión arterial y la cafeína puede hacer que la presión aumente al menos temporalmente. También es importante llevar de la mano la actividad física todos los días.

Al llevar este tipo de dieta es probable que se pierda un poco de peso ya que los alimentos que se consumirán son más saludables y es balanceada la alimentación del paciente.

Conclusión

La dieta DASH es una forma en la que se pueden cuidar los pacientes con HTA y otras patologías ya que encontré estudios en los que no solo ayuda a personas con la presión arterial alta, sino que también para las personas con cáncer o mujeres en menopausia. Creo que es muy importante llevar esta dieta si tenemos algún antecedente heredo familiar para evitar problemas de salud a futuro.

Como nos pudimos dar cuenta con esta dieta bajaremos la presión, pero también debe de ir de la mano el tratamiento médico, la actividad física, el evitar el consumo de tabaco, alcohol y cafeína y claro llevando una buena alimentación para disminuir la HTA. Este es un tratamiento nutricional que para que sea efectivo debe ir todo lo anterior mencionado en conjunto para ver resultados positivos en los pacientes.

Elaborado por: PLN. Alejandra Deyanira Huerta García de la Universidad TecMilenio.

Bibliografía

  • National Heart, Lung and Blood Institute. Description of the DASH eating plan. 2015. Disponible en línea.
  • Secretaría de Gobernación. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. 2009.
  • Más allá del sodio: Cambios en la dieta y su efecto en hipertensión. Maria magdalena farias, Ada cuevas. (2013) Scielo
  • Victor RG, Libby P. Systemic hypertension: management. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 47.

Categorías
Alimentación

Alimentación del adulto mayor

Todos conocemos a personas adultas mayores, para entrar en contexto, al usar esta clasificación nos referimos a personas que presentan ciertas características, por ejemplo, cabello gris, arrugas o la jubilación, la cual se da a partir de los 65 años, siendo esta última la manera correcta de clasificar esta etapa.

¿Cómo interviene el profesional de la salud en esta etapa?

Así como el médico geriatra se especializa en ver estos casos, también el nutriólogo o nutricionista tiene la capacidad y responsabilidad de tratar a estos pacientes.

Según la literatura, el profesional de nutrición debe intervenir, independientemente sea el caso, con tres tipos de servicios:

  1. Promover la salud y prevención de enfermedades, por ejemplo, promoviendo a personas jóvenes y adultas dietas adecuadas y actividad física constante.
  2. Reducir riesgos y frenar el progreso de alguna enfermedad, con el objetivo de mantener la funcionalidad.
  3. El tratamiento de cada caso y la planificación de alta.

Por otro lado, los cambios que presentan en este proceso es la pérdida de masa muscular conocida como sarcopenia. También, las modificaciones en el aparato digestivo, por ejemplo, en el 50% de los casos presentan falta de piezas dentales o presentan sequedad en la boca por fármacos o alguna enfermedad. De igual forma, los trastornos de deglución son asociados con enfermedades neuromusculares o del sistema nervioso central, y otro caso común son los problemas de digestión y con atrofia gástrica, presente en un 20 a 50% de los casos.

Para poder tratar los casos que se pueden presentar, primero se debe obtener el gasto metabólico en reposo, se recomienda la siguiente fórmula para mayores de 60 años:

GER HombresMujeres
Op.#1 = 13.5 x peso kg + 487= 10.5 x peso kg + 596
Op.#2 = 8.8 x peso kg + 1,128 x altura en mts – 1,071= 9.5 x peso kg + 637 x altura en mts – 302
Ecuaciones FAO/OMS/UNU (1985 – 2001)

Por otro lado, la ingesta de proteínas debe ser de 0.9 a 1 gr/kg/día o de 20%, se recomienda un mayor consumo de carnes blancas y cortes magros, con una presentación deshebrada o cocido, también se puede obtener a través de cereales, legumbres o frutos secos.

De igual forma, la ingesta de grasas tiene que ser de 30% del total por día, una fuente importante para esta etapa es el aceite de oliva ya que tiene efectos cardiovasculares positivos.

Por último, los hidratos de carbonos deben estar presentes entre un 55 a 60% de la dieta, cabe mencionar que aquí también debemos considerar la fibra, la cual es de 25 a 30 gr al día, los cuales se obtienen de cereales, legumbres, frutas frescas u hortalizas. También recordemos que el consumo de agua natural en esta etapa debe ser mínimo 8 vasos de 250 ml por día, es decir 2 litros.

En conclusión, el objetivo de esta pequeña redacción es tener o repasar conocimientos sobre cómo se debe abordar la alimentación en una persona mayor. Cabe mencionar que una buena herramienta visual es el plato del buen comer ya que es practico, así el paciente podrá recordar todos los grupos de alimentos que debe tener su platillo, sin descuidar ninguno.

Escrito por PLN César A. Viglienzone Villalobos

Pasante en el colegio de Nutriólogos de jalisco A.C. de la Universidad Tecmilenio

Bibliografía

  • MAHAN, L. (2014). KRAUSE DIETOTERAPIA (13.a ed.). Ámsterdam, Países Bajos: Elsevier.
  • SALAS-SALVADÓ, J. (2014). NURICIÓN Y DIETÉTICA CLÍNICA (3.a ed.). Ámsterdam, Países Bajos: Elsevier.
Adulto mayor sosteniendo una pelota, mientras esta sentado.