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Obesidad

Se define como una enfermedad multifactorial caracterizada por el aumento anormal o excesivo de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud.

SignosSíntomas
La piel se engruesa y oscurece en algunas partes del cuerpo (acantosis nigricans).Trastorno del sueño (apnea del sueño, que es la causa de la somnolencia diurna y del sueño poco reparador).
Aparición de estrías.Dolor de espalda y/o en las articulaciones.
Edemas y varices en extremidades inferiores.Sudoración excesiva.
Índice de masa corporal (IMC) mayor a 30 kg/m2.Intolerancia al calor.
Circunferencia de cintura superior a 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres.Infecciones en los pliegues cutáneos.
Fatiga.
depresión.
sensación de falta de aire (disnea).

Prevalencia

Según la Encuesta Nacional de Nutrición 2018 (ENSANUT-2018) los principales resultados obtenidos son

NIÑOS EN EDAD ESCOLAR – 5 a 11 años de edad

  • La prevalencia combinada en el área urbana fue de 37.9% mientras que en el área rural fue de 29.7%. En 2012, la prevalencia en este grupo de edad era de 34.4% y la prevalencia reflejada en el 2018 fue de 35.6%.

ADOLESCENTES – 12 a 19 años de edad

  • La prevalencia combinada en total fue de 34.9% en 2012 y en 2018 llego a 38.4.
  • En mujeres adolescentes, se observó un aumento del 3.4 puntos porcentuales en sobrepeso, alcanzando un nivel de 27%. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en mujeres adolescentes fue de 41.1% en 2018.
  • En hombres adolescentes se presenta un aumento de 33.2% a 35.8% en prevalencia.

ADULTOS – Mayores de 20 años de edad

  • La prevalencia  combinada de sobrepeso y obesidad fue de 73% en mujeres y de 69.4% en hombres en 2012, mientras que en 2018 el porcentaje en mujeres fue de 76.8% y en hombres llego a 73%.

clasificación

SEGÚN SU ETILOGÍA

Tenemos la primaria o exógena (desequilibrio energético): donde entra el balance energético, la genética, Hormonas gastrointestinales que intervienen en la regulación de la ingestión de alimentos, Factores ambientales, Patrón de alimentación, Menor actividad física.

Y en secundaria o endógena (patología condicionante): Síndromes genéticos, Trastornos hipotalámicos, Endocrinopatías, Asociada a fármacos.

Además otro dato que se puede tomar en cuenta es la clasificación de la NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2017 y la tabla de OMS no son muy diferentes aunque la OMS no toma en cuenta la talla baja o adultos de la tercera edad.

ClasificaciónIMC (Kg/m2)
Talla normalTalla baja≥ 60 años
Normal18.5 – 24.9
Sobrepeso25 – 29.923 – 24.928 – 31.9
Obesidad Grado I30 – 34.9≥ 25≥ 32
Obesidad Grado II35 – 39.9
Obesidad Mórbida≥ 40
José Meljem Moctezuma.(Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud). (2018). NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.. 2020, de Secretaría de Gobernación Sitio web: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5523105&fecha=18/05/201

Recomendaciones nutricionales

  1. Proporcionan un plan de alimentación individualizado y balanceado prescrito por un nutriólogo.
  2. Repartir su alimentación de 6 a 8 comidas al día, pequeñas y frecuentes, esto ayudara a acelerar el metabolismo.
  3. Disminuir el consumo calórico para la pérdida de peso de 225 a 450g por semana.
  4. Ingesta adecuada de líquidos de 2 a 3 litros al día, evitando refrescos y bebidas azucaradas.
  5. Disminuir el consumo de sal, en caso de retención de líquidos así como alimentos procesados e industrializados (embutidos, carnes ahumadas, enlatados, etc).
  6. Incrementar de consumo de fibra de 25-30g por día (cereales integrales, frutas y verduras).
  7. Ingesta adecuada de grasa mono insaturada (aguacate, aceite de oliva crudo, pescado, almendras, nueces y cacahuates) debe ser 35% del total de la dieta.
  8. Modificar hábitos alimenticios, dormir adecuadamente como un mínimo de 8 horas diarias.
  9. No alterne períodos de ayuno con comidas abundantes.
  10. Realizar actividad física 30 a 45 min. Al día de 3 a 5 veces X semana.

Conclusión

Pese a que la obesidad es un gran reto tratarla a nivel nacional en México por su aumento en las últimas décadas, si el personal especializado en nutrición realiza esfuerzos en conjunto con el gobierno con campañas bien realizadas o educando a las familias para tener hábitos saludables para prevenir la obesidad o disminuirla su prevalencia podría irse reduciendo y evitar que México se posicione a nivel mundial como el país con más personas que padecen de obesidad.

Agradezco su atención y espero que les haya servido esta información

E.L.N. Fernando Isidoro Maestro Delgadillo. Practicas Profesionales, Colegio de Nutriólogos de Jalisco. Centro Universitario de Tonalá.

Referencias

José Mataix Verdú. (2009). obesidad. En nutricion y alimentacion humana(1431-1468). madrid: ERGON.

José Meljem Moctezuma.(Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud). (2018). NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.. 2020, de Secretaría de Gobernación Sitio web: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5523105&fecha=18/05/2018

Consenso FESNAD-SEEDO. Recomendaciones nutricionales basadas en evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos. Rev Esp Ob. 2011;10(Supl 1):1-78

Alba Andreu Martí, Lilliam Flores Meneses, Silvia Cañizares Alejos.. ( 17 de agosto del 2018). Obesidad. 2020, de portalclinic Sitio web: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/obesidad/definicion

Hernández M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016: Resultados ponderados. [Presentación] Instituto Nacional de Salud Pública. 14 de diciembre 2016.

Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. (2019). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018. 2020, de INEGI Sitio web: https://www.inegi.org.mx/contenidos/programas/ensanut/2018/doc/ensanut_2018_presentacion_resultados.pdf

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NOM 051 Sobre Etiquetado de Alimentos y Bebidas

¿Cuál es su objetivo?

Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer la información comercial y sanitaria que debe contener el etiquetado del producto preenvasado destinado al consumidor final, así como determinar las características de dicha información y establecer un sistema de etiquetado frontal, el cual debe advertir de forma clara y veraz sobre el contenido de nutrimentos críticos e ingredientes que representan riesgos para su salud en un consumo excesivo. 

Nuevo etiquetado frontal “Información nutrimental complementaria”

Debe incluirse la “información nutrimental complementaria” en la etiqueta de los productos preenvasados que contengan añadidos: azúcares libres, grasas, sodio, y el valor de energía. La información nutrimental complementaria debe realizarse utilizando los siguientes sellos, según corresponda:

Imagen con los 5 sellos de información nutrimental.

El o los sellos deben colocarse en la esquina superior derecha de la superficie principal de exhibición. En aquellos productos con superficie principal de exhibición menor a 60 cm2 se podrán colocar los sellos en cualquier área de dicha superficie. 

Cuando se deban incluir más de un sello, el orden de inclusión debe ser de izquierda a derecha el siguiente: 

  1. Exceso calorías.
  2. Exceso de azúcares. 
  3. Exceso de grasas saturadas.
  4. Exceso de grasas trans.
  5. Exceso de sodio.
Alimentos empacados con los sellos de la norma

La actualización de ésta norma considero será de un impacto positivo en la población mexicana, la mayoría de la gente sabe que un refresco o unas galletas no son saludables y probablemente esperen ver éstos sellos en sus empaques, sin embargo, también existen muchos productos “fitness” en el mercado que son engañosos, promoviendo una alimentación o estilo de vida saludable cuando en realidad estos mismos productos no contribuyen a eso y es simple publicidad engañosa, probablemente sean este tipo de productos los que mayor impacto tendrán gracias a esta actualización de la norma.

E.L.N. Andrés Guillermo Casillas De La Vega. 

Prácticas Profesionales en el Colegio de Nutriólogos de Jalisco A.C. Universidad Cuauhtémoc Guadalajara. 

REFERENCIAS

Secretaría de Economía. (2020). MODIFICACIÓN a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010, Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-Información comercial y sanitaria, publicada el 5 de abril de 2010.. Abril 2020, de Secretaría de economía Sitio web: https://www.dof.gob.mx/2020/SEECO/NOM_051.pdf

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Lactancia Materna

Forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo, los datos científicos han revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna exclusiva es el alimento ideal los dos primeros años ademas que a partir de los seis meses en adelante se debe complementar con ciertos alimentos según su edad para evitar provocar alergias alimentarias al bebe.

Mitos Realidades
No todas las mujeres producen leche suficiente para satisfacer el bebé.  

Una vez que se interrumpe la lactancia no se puede volver a amamantar.

El calostro (la leche producida los primeros tres días después del parto) debe ser desechada porque es sucio y antihigiénico.


El calostro es amarillo porque ha permanecido mucho tiempo en el pecho y por eso está podrido.



Los bebés necesitan beber aguas aromaticas, té y coladas para fortalecer el estomago, o si están enfermos y tienen diarrea.


Todas las mujeres producen leche de buena calidad y en cantidad suficiente.

Con una técnica adecuada y apoyo, tanto las madres como los bebés pueden retomar la lactancia.

El calostro no se debe desechar contiene muchos nutrientes y factores de defensa que fortalecen el sistema del bebé. Es como una vacuna.

Es amarillo porqué es rico en beta carotenos ( sustancia que previene enfermedades). Además contiene proteínas, vitaminas y es altamente nutritivo.

La leche está compuesta en un 90% de agua, por lo tanto los bebés no necesitan líquidos adicionales. La mejor manera de fortalecer el bebé es dándole leche materna todas las veces que la pida. Si la diarrea es severa, consulte a su médico.

Conservación de la leche materna

Duración de la leche según la temperaturaTemperatura ambiente (19 a 22°C)Nevera o frigorífico (0 a 4°C)
Congelador (dentro de la nevera)

Congelador separado de la nevera (inferior a 19°C)

Congelador separado de la nevera (superior a -19°C)
Leche madura (extraída recientemente)De 4-6 horasEntre 2 y 5 días15 días De 3 a 4 mesessolo 6 meses
Leche madura (previamente congelada)4 horas (hasta la siguiente toma)24 horasNo volver a congelarNo volver a congelarNo volver a congelar
Leche madura (descongelada con agua caliente, fuera de la nevera)Hasta el final del día4 horas (hasta la siguiente toma)No volver a congelarNo volver a congelarNo volver a congelar

Beneficios

  • Protege contra las enfermedades.
  • La lactancia reduce los costos asociados con el cuidado de la salud.
  • Ayuda a prevenir el sobrepeso en los niños.
  • Hace que los bebés presenten un mayor desarrollo en zonas clave del cerebro y un desarrollo cognitivo óptimo.
  • Promueve el vínculo madre-hijo.
  • Protege a las madres contra el cáncer de ovario y de mama.
  • Es buena para el medioambiente.

Conclusión

La lactancia materna exclusiva es una de las mejores opciones para el desarrollo óptimo de los lactantes y aunque sea interrumpida puede retomarse además cuenta con realidades que proporcionaran información de utilidad desmintiendo los mitos, uno de los puntos de interés seria como conservarla y los beneficios que se pueden utilizar para complementar la nutrición de forma adecuada.

Agradezco su atención y espero que les haya servido esta información

E.L.N. Fernando Isidoro Maestro Delgadillo. Practicas Profesionales, Colegio de Nutriólogos de Jalisco. Centro Universitario de Tonalá.

Referencias

Mitos y realidades de la lactancia materna. 2020, de unicef Sitio web: https://www.unicef.org/Mitos_de_la_lactancia_materna.pdf

(© 2020 OMS). lactancia materna. 2020, de OMS Sitio web: https://www.who.int/topics/breastfeeding/es/,https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/es/breastfeeding/es/,https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/

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¿Como leer el etiquetado nutrimental de un producto?

Primero que nada:

¿Sabes que son las etiquetas nutrimentales?

Una etiqueta nutrimental nos proporciona toda la información necesaria sobre el alimento, a través de ella conocemos:

  • Las cantidades de macronutrimentos que contienen como: carbohidratos, proteínas y grasas.
  • La cantidad de kilocalorías por 100 gramos del producto y por pieza.
  • La cantidad de micronutrimentos que nos aporta: porcentaje de vitaminas y minerales sobre el total diario que debemos consumir.
  • La lista de ingredientes que lo forman.
Puntos para la lectura de etiquetas:
Ilutración de una etiqueta nutrimental

Punto 1: Tamaño de la porción

Esta sección te muestra cuantas porciones hay en el paquete y de qué tamaño es cada porción.

Punto 2: Cantidad de calorías

Las calorías indicadas equivalen a una porción del alimento. Las “calorías de las grasas” indican cuantas calorías de grasa hay en una porción.

Punto 3: Porcentaje (%) de valor diario

Esta sección te dice cómo los nutrimentos en una porción de alimento contribuyen a tu dieta diaria total. Nos ayuda para escoger los alimentos que son altos en los nutrimentos que debes comer más y bajos en los que debes comer menos de acuerdo tu requerimiento.

Punto 4: Limita la ingesta de estos nutrimentos

Comer demasiada grasa, especialmente grasas saturadas y grasas trans, colesterol o sodio pueden aumentar el riesgo de contraer ciertas enfermedades crónicas, como las enfermedades cardíacas, algunos cánceres y la presión arterial alta.

Punto 5: Aumenta la ingesta de estos nutrimentos

En esta sección se encuentran las vitaminas y minerales. Estos nutrimentos son esenciales para que continúes sintiéndote fuerte y saludable.

No olvides estos puntos:

¡Verifica el tamaño de la porción! Con mucha frecuencia un paquete de alimentos contiene más de una porción. Un refresco de botella o una bolsa pequeña de papitas puede contener ¡dos o más porciones!

La información nutrimental sobre los alimentos como las calorías, azucares, grasas, el sodio, la fibra, se basa en una porción. O sea que si comes dos porciones de los alimentos, estarás comiendo el doble de las calorías y obteniendo dos veces la cantidad de los nutrientes, tanto los buenos como los malos y así consecutivamente.

Ahora que ya sabes identificar viene lo más importante…

El Porcentaje de Valor Diario (%VD)

Este porcentaje es una guía general para ayudarte a conectar los nutrimentos en una porción de alimento con su contribución a tu dieta total diaria.

Puede ayudarte a determinar si un alimento es alto o bajo en un nutrimento:

  • 5% o menos es bajo
  • 20% o más es alto.
Por ejemplo:
  • Si tiene 5% del valor diario o menos, es bajo en ese nutrimento:

Esto puede ser bueno o malo, según si te conviene consumir el nutrimento en mayores o menores cantidades.

  • Si tiene 20% o más, es alto en ese nutrimento:

Esto puede ser bueno si es un nutrimento como la fibra ya que este debe consumirse en mayores cantidades, pero no tan bueno si es algo como las grasas saturadas, ya que es un nutrimento que debe consumirse en menores cantidades.

Importante:

Una vez ya familiarizado con él % de VD, podrás usarlo para comparar los alimentos y decidir cuál es la mejor opción para ti.

Usar la información de % de VD también puede ayudarte a “lograr un balance” durante el día. Por ejemplo: Si de almuerzo consumes uno de tus alimentos favoritos alto en sodio, un “nutrimento que debes consumir en menores cantidades”, entonces el resto del día se limitara o hará nulo el consumo de ese nutriente.

Conclusión:

El saber leer las etiquetas de los alimentos te ayudara a hacer una selección adecuada de ellos y beneficiara su salud.

Teniendo este conocimiento lo puedes aplicar como una herramienta en tu estilo de vida para así elegir las mejores opciones de productos, los más saludables o menos dañinos y también poder llevar un control y balance sobre el consumo habitual de algún nutrimento en específico.

Espero que les sirva de gran ayuda.¡Un abrazo! Always in Balance…

E.L.N Saouri Edith Cortés Maldonado. 
Prácticas Profesionales, Colegio de Nutriólogos de Jalisco. Universidad Cuauhtémoc.

Referencias:

Como usar la etiqueta de información nutrimental, FDA, 2018. https://www.fda.gov/media/80651/download